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職工工傷保險待遇

　　職工工傷保險待遇有哪些?很多人認(rèn)為工傷不可能發(fā)生在自己身上，覺得工傷保險絕對并沒什么用，其實(shí)工傷保險雖然是社保中的一部分。但是職工本人是不需要繳費(fèi)的，也就是企業(yè)承擔(dān)工傷保險的全部費(fèi)用，所以說這是一個“免費(fèi)保障”，那么或多或少我們也要了解一下工傷保險的待遇吧，以備不時之需。下面，我們就來了解一下職工工傷保險待遇。

工傷保險特點(diǎn)：

　　1、強(qiáng)制性，國家立法強(qiáng)制執(zhí)行的。

　　2、非營利性，即是國家對勞動者履行的社會責(zé)任，也是勞動者應(yīng)該享受的權(quán)利。

　　3、保障性，是指勞動者在發(fā)生工傷事故后，對勞動者或其遺屬發(fā)放的工傷待遇要保障其基本生活。

　　4、互助互濟(jì)性，通過強(qiáng)制征收保險費(fèi)建立工傷保險基金，由社保機(jī)構(gòu)在人員之間、地區(qū)之間、行業(yè)之間對費(fèi)用實(shí)行再分配，調(diào)劑適用基金。

工傷保險待遇申報流程

　　第一步、提出工傷認(rèn)定申請。

　　第二步、進(jìn)行勞動能力鑒定申請。

　　第三步、申報工傷保險待遇。

工傷申請條件

　　1、已辦理工傷保險參保手續(xù)并按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)的;

　　2、已作出工傷認(rèn)定決定(書);

　　3、到已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

工傷保險待遇主要部分是由工傷保險基金支付，包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。

1．工傷醫(yī)療待遇

　　工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用。

　　(1)工傷醫(yī)療費(fèi)用。工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷、職業(yè)病，所需醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由工傷保險基金支付。

　　(2)康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療，費(fèi)用支付也是有工傷保險基金支付。

　　(3)輔助器具安裝配置費(fèi)用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費(fèi)用，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費(fèi)用一般采用限額支付方式。

2．傷殘待遇

　　傷殘待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)。

　　(1)一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為一至十級的，按照傷殘等級由工傷保險基金一次性支付給本人補(bǔ)助金。一至十級傷殘職工一次性補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為24～6個月的本人工資。

　　根據(jù)《工傷管理?xiàng)l例》第五章“工傷保險待遇”規(guī)定：

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇:

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;

　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

　　(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

　　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇:

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

　　(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的。 [3]

　　(2)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一至四級的，由工傷保險基金按月支付傷殘津貼。。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

　　(3)生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個等級，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

3．其他待遇

　　其他待遇包括伙食補(bǔ)助、外地就醫(yī)差旅費(fèi)、停工留薪待遇等。

　　停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

4．工亡待遇

　　工亡待遇包括一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

　　(1)一次性工亡補(bǔ)助金。工亡職工家屬可領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為48～60個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由各地政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平規(guī)定，報省級人民政府備案。

　　(2)喪葬補(bǔ)助金。工傷職工家屬可領(lǐng)取專項(xiàng)補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

　　(3)供養(yǎng)親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬可領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，撫恤金按工亡職工本人工資的一定比例按月支付。具體標(biāo)準(zhǔn)是：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。供養(yǎng)親屬包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

　　一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，只享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。

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